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甲状腺癌的手术治疗:手术前、手术中和手术后的预期

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甲状腺癌的手术治疗:手术前、手术中和手术后的预期

2023年7月26日

如果你被诊断患有甲状腺癌,手术是一种标准而有效的治疗方法. 肿瘤学家 杰森·亨特,医学博士,FACS大发娱乐提供了对手术过程和手术后的深入了解. 主题包括手术当天的经验, 过程的细节, 疤痕管理, 恢复时间, 管理甲状腺激素替代疗法, 以及需要定期的后续护理.

事件记录

面试官: 甲状腺癌手术期间和之后会发生什么. 外科肿瘤学家, Dr. 杰森·亨特,告诉大发娱乐整个过程.

甲状腺癌手术

Dr. 亨特: 手术当天,你会见到你的外科医生,还有麻醉师. 这些手术是在全身麻醉下进行的. 所以你在手术期间是睡着的. 然后你再回到手术室. 手术室里最糟糕的事情之一就是很冷. 所以大发娱乐试着给病人温暖的毯子,让他们感到舒适. 你的麻醉师会大发娱乐你保证安全,并大发娱乐你在整个过程中保持明显的睡眠状态.

手术方式:肺叶切除和神经保存

在进行肺叶切除术时,大发娱乐通常会做一个很小的切口. 这些切口通常只有两英寸或更小. 大发娱乐进去,切除那一半的甲状腺.

大发娱乐必须绕过很多重要的结构, 最大的一条是喉返神经或者大发娱乐可以叫它喉部神经. 你知道, 这是经常发生的, 如果你担心, 这是人们担心的大问题因为如果神经受伤了, 我不知道麦克风能不能传过来, 但你的声音是这样的. 如果发生这种情况,你的声音就会带着呼吸声. 现在, 有时会发生这种情况,因为癌症已经生长到神经中, 有时这也会发生因为在手术中大发娱乐必须把神经从甲状腺中推开在这个过程中它可能会被不经意地拉伸或损坏. 现在,这种情况发生的频率是多少? 幸运的是,这种情况并不常见. 大概有2%的几率会出现暂时性的声音无力, 大约有1%的人会成为永久性的问题.

面试官: 这是你在做手术之前不一定知道的, 是否已经发展成那样?

Dr. 亨特: No.

面试官: 好吧.

Dr. 亨特: 不,不总是这样. 我的意思是,有时病人进来说,“你知道,我的声音很弱.“然后大发娱乐会带上一个小相机, 它和一大块意大利面差不多大, 大发娱乐用这个摄像机穿过鼻子,观察他们的喉部. 但如果病人在其他方面是正常的, 有时大发娱乐到了那里,大发娱乐仍然发现癌症已经累及神经了. 这是不幸的事情之一. 大发娱乐之前谈过很多. 大发娱乐可以在手术中做一些事情. 有时大发娱乐会用一种特殊的管子来监测声带的运动. 所以当他们插管时, 大发娱乐放置一个特殊的管子可以监控声带的运动.

如果发生这种情况,大发娱乐可以做一些事情来改善它. 大发娱乐有一些声音专家可以给你的喉部注射胶原蛋白, 有时大发娱乐做神经移植. 所以大发娱乐可以通过一些其他的治疗使声音恢复到接近正常的水平.

甲状腺手术的潜在风险和并发症

另一件事大发娱乐必须说的是出血的风险很小. 这种手术有感染的小风险. 这些小腺体在甲状腺附近叫做甲状旁腺. 甲状旁腺控制着你体内的钙含量. 两边各有两个. 除此之外,它们与甲状腺没有任何关系. 这是切除一半甲状腺而不是全部甲状腺的另一个好处因为你只需要四个甲状腺中的一个. 所以如果大发娱乐只吃一半的甲状腺,那么你患钙问题的几率是0%. 而不是把所有的都取出来, 在术后或手术后也有可能出现钙的问题.

大发娱乐取出甲状腺后,大发娱乐闭合切口. 如果大发娱乐把一半的甲状腺切除, 通常大发娱乐会在当天进行手术, 意思是你当天就可以回家. 如果大发娱乐把甲状腺都取出来, 然后他们中的一些人可以在同一天回家, 但有些人需要在手术前过夜.

面试官: 好吧. 这个切口会 . . . 我之后会留疤吗 . . .

Dr. 亨特: 你知道,大发娱乐没有没有疤痕的切口,但大发娱乐 . . . 很明显大发娱乐一直都在大发娱乐工作,所以大发娱乐 . . . 这条细线愈合得很好, 这也是大发娱乐把切口做小的另一个原因, 这样伤疤就不会那么大了. 大发娱乐确实有一些治疗疤痕的方法, 所以病人可以做一些事情,比如尽量避免阳光照射他们的伤疤. 有一些,维生素E油是大发娱乐推荐的常见的东西. 有时候你可以在疤痕上使用一些硅胶条来大发娱乐减少疤痕.

面试官: 是的. 你在脖子的什么地方做了那个切口?

Dr. 亨特: 在脖子的下部,在中间. 大概在锁骨上方一英寸处,在脖子中线处.

术后护理与康复

面试官: 手术后, 病人需要多长时间才能恢复正常生活?

Dr. 亨特: 是的. 所以,你知道,这是 . . . 做这个手术时,大发娱乐得活动一些肌肉. 所以我告诉病人,这更像是肌肉拉伤,而不是剧烈疼痛. 对于现在的大多数病人,大发娱乐实际上在术后不使用麻醉剂. 所以大发娱乐让病人交替服用泰诺和布洛芬. 95%的情况下, 大发娱乐不需要使用麻醉剂, 这意味着更快的恢复, 更少的停机时间.

至于停机时间, 大发娱乐在手术后的第二天告诉病人, 你可以出去了, 你可以去散步. 你知道, 大发娱乐不希望你举起任何可能会导致流血的重物, 这可能会打开血管. 所以一个星期左右,大发娱乐建议不要举重. 我告诉病人, 如果你有严格的锻炼计划, 如果你是滑雪者, 你知道, 一个骑摩托车的人, 你可能想在两周之前不要做同样的事情.

面试官: 好吧. 比如说,一个人在办公室或办公室工作, 他们可以回去工作了, 这听起来, 很快. 也许,从事体力劳动的人需要更多的恢复时间.

Dr. 亨特: 是的,没错. 我的意思是,我有一些病人第二天就会回去工作. 我觉得这可能有点太快了, 但, 你知道, 通常几天后你就可以回到办公室工作了.

面试官: 是的. 我是说,好好利用这段时间.

Dr. 亨特: 这是正确的.

面试官: 你刚做了甲状腺癌手术.

Dr. 亨特: 这是正确的. 是的.

面试官: 你有一两天的时间.

Dr. 亨特: 给自己留点时间.

面试官: 是的. 手术后,患者是否需要进行额外的治疗?

Dr. 亨特: 你知道, 如果大发娱乐只取出一半的甲状腺, 通常没有, 因为如果大发娱乐这样做, 然后大发娱乐说这是一种低级别的癌症,复发的可能性很低,大发娱乐不给放射性碘. 如果大发娱乐做甲状腺全切除术, 这些病人可能需要放射性碘, 大发娱乐通常会在六周后进行测试.

甲状腺癌手术后的随访和监测

面试官: 好吧. 然后, 你下次再来是什么时候, 和你的医疗保健专业人员, 只是为了监视,确保一切正常?

Dr. 亨特: 确定. 是的. 大发娱乐通常会在手术后一到两周看到病人回来. 然后, 对于癌症诊断, 大多数病人都会接受常规监测, 头两年每六个月检查一次癌症复发的可能性, 然后每年一次,直到大约五年. 这是典型的颈部超声检查然后是血液检查.

面试官: 好吧. 所以他们可以做到, 如果他们不住在他们做手术的中心附近, 他们有自己的本地供应商?

Dr. 亨特: 通常情况下,你确实想去看一位内分泌学家,让他跟着你. 是的.

手术后的副作用和健康考虑

面试官: 好吧. 手术后是否有副作用或健康问题需要注意?

Dr. 亨特: 最大的问题与激素替代有关. 我的意思是, 大发娱乐讨论了手术的风险, 但是药物治疗, 医疗管理方面, 如果你的甲状腺被切除了, 所有的一切, 你必须服用甲状腺药物, 每天一颗药,终生服用. 这是一种非常非常常见的药物. 医生们很擅长在这方面进行磨练并使其达到正确的水平. 如果你切除一半的甲状腺, 大发娱乐需要检查一下, 因为有时这一半的甲状腺不能大发娱乐提供足够的甲状腺激素. 但对很多人来说, 就像我之前说的, 大约70%的病人, 一半的甲状腺会大发娱乐提供你所需的所有激素. 所以你需要做一些血液测试来监测.

激素替代疗法和甲状腺手术后甲状腺激素水平的管理

面试官: 甲状腺激素分泌不足的副作用是什么?

Dr. 亨特: 对,甲状腺,那是你身体的马达. 所以如果你的甲状腺水平低,你就会感到疲倦. 你的体重会增加. 你可能会脱发. 你的眼睛周围会浮肿. 所以这是一种非常重要的药物. 你知道,如果你几个月甚至几年不喝,它甚至会影响你的心脏. 因此,确保这些水平得到适当调整是很重要的.

复发风险及监测策略

面试官: 那么复发的几率是多少呢? 手术后我能做些什么来控制这种风险吗?

Dr. 亨特: 是的, 复发率, 如果你患的是低度癌症, 复发率约为10%, 它通常会回来, 说, 在淋巴结里或者它可能会回到甲状腺的另一边. 尽管切除所有甲状腺并不能显著降低风险. 这只是一个小数目. 所以大发娱乐建议在颈部进行自我检查. 如果你感觉有肿块,很明显你需要检查一下. 但真正重要的是定期做超声波检查. 通常情况下,它会在你感觉不到它之前就找到它.